随着二胎政策的全面放开,许多家庭都赶上怀孕的车,许多生过小孩的人以为第一胎顺顺利利,所有对于孕前检查更是不怎么在意,结果......
孕前不检查,结果出大事儿
“要个孩子咋就这么难……”近日,一位女子在医院突然放声大哭,让在场的医护人员和患者心酸不已。原来,这是她4年来第3次怀孕,但最终面对的仍是胚胎停育。专家表示,这名患者已形成复发性流产,为避免出现这种情况,建议育龄夫妇孕前做好孕前咨询和全面检查。
早孕出血、夜诊确诊胎停
“3次胎停,已经是复发性流产了,她一时难以接受这样的结果,就在夜间门诊忍不住痛哭了,让人看着心酸。”患者今年33岁,是一名教师。怀孕33天的时候她就到医院检查过,当时已经了解到她曾经有过2次胚胎停育,属于高危妊娠,医生还建议她要注意起居饮食,多休息,减轻精神压力。她自己也很紧张,怀孕50天确认胎儿宫内妊娠后就自行在家休息,但没有到医院保胎。
没想到才过了不到10天,她晚上10点准备睡觉时突然发现出血,家人赶紧把她送到医院就诊,经B超检查确认胎儿已经停止发育,医院立即安排手术取出胚胎组织,以免稽留胚胎组织损害母体健康。
胎停后未查明原因、再怀孕
据悉,该患者此前的两次胎停都发生在怀孕50-60天之间。第一次发生在4年前,夫妇俩在决定要孩子之前没有全面体检,只是正常备孕。怀孕后该患者正常上班,除了觉得身体疲惫,没有其他不适。有一天下班乘坐地铁时她突然出血,第二天到医院检查发现胚胎停育,这时她怀孕才50多天,但胎儿实际大小只相当于40多天,这意味着胎儿在10天前已经停止发育。
第一次胚胎停育并没有引起夫妇俩的重视,事后也没有进行双方染色体、免疫功能、生殖道感染或其他基础性疾病的检查。2年后,患者再次怀孕,因为有过一次胎停,医生当时建议她保胎。经过一段时间保胎感觉比较稳定后,患者出了一趟差到广州开会,没想到再次引发流血,就诊后再次确诊胎停。
看到这里,大家知道妇科检查到底有多重要,应该检查什么吗?
重要性:据世界卫生组织调查:三分之一的恶性病变症可以预防,三分之一的恶性病变症如早期发现可以治愈,三分之一的恶性病变症可以减轻痛苦延长生命,像子宫颈恶性病变、卵巢恶性病变、乳腺恶性病变,还有子宫肌瘤等常见病,通过体检都可以早发现、早治疗,正因为如此,对女性来说,妇检是一道“护身符”。
妇科检查之阴道
常规检查方法:望诊,内窥镜,实验室检查
目的:阴道的检查主要是看外阴有无恶性病变、炎症、尖锐湿疣等,其次是看有无畸形、炎症、白带异常。
阴道炎主要依靠实验室检查白带,如果你发现自己内裤上的痕迹是微黄或绿色的脓性液体,或是血性白带、淘米水样白带,并伴有腥臭或其他异味,这时就应主动到医院就治。
白带常规:
PH值,正常PH为3.7-4.5;清洁度,正常为Ⅰ~Ⅱ度,如为Ⅲ度以上,则提示有阴道炎或宫颈炎可能。需结合其它项目判断,如“滴虫()”,则为“滴虫性阴道炎”,如“霉菌()”,则为“念珠菌性尿道炎”;“BV()”称“细菌性阴道病”,这些均需系统、规范治疗,包括性伴侣的正规治疗。
妇科检查之子宫
常规检查方法:触诊,内窥镜,实验室检查,彩超
目的:检查宫颈恶性病变和子宫肌瘤
在女性中,宫颈恶性病变的发生率仅次于乳腺恶性病变,且有年轻化的趋势,有80%的患者被确诊时已发展为可扩散的浸润恶性病变。宫颈检查就是要看看有没有炎症、糜烂等。为了防止宫颈恶性病变,还要做官颈涂片细胞学检查,这是目前推行广范、有成效的防止宫颈恶性病变的方法。
宫颈刮片:
是筛查早期宫颈恶性病变的重要方法,即轻轻地在阴道及子宫颈口采取一些分泌物,抹在玻璃片上,经过染色后,在显微镜下诊察。这种检查非常简单,无痛且准确性高,只要3分钟左右。如果有问题,通过这种方法几乎90%都能查出来。报告形式用TBS分类描述,都是用的专业词汇,需专业医师解读。
TCT检查报告:
TCT(宫颈液积细胞学检查)的目的跟宫颈刮片一样,比刮片更准确。
病理刮片如果呈现1级,就是“-”,就是正常细胞;如果是2级,有一个或者两个“”,多数是炎症引起的,都属于正常;如果是3级就说明有可疑恶性病变细胞;4级是已经有恶性病变细胞了,但形态不够典型;5级就是有典型的恶性病变细胞了。3级以上都需要做进一步检查确诊。
妇科检查之卵巢
常规检查方法:彩超
目的:检查卵巢囊肿和卵巢恶性病变
妇科体检报告中的卵巢囊肿只是一个统称,包括生理性囊肿、卵巢恶性病变、巧克力囊肿等多种可能性,并不能一概而论。
卵巢恶性病变可发生在任何年龄,其死亡率居妇女生殖器官恶性恶性病变之首。但此疾病早期无任何症状,一般发现就是晚期。因此,女性应通过定期妇科体检的方式进行恶性病变筛查。
卵巢彩超检查:
一年一次的卵巢彩超检查,是早期发现卵巢恶性病变的唯一方法。有妇科恶性病变家族史的女性,应当积极就卵巢进行体检。
对于育龄妇女,若B超提示肿物为“纯囊性”,且直径小于125px,可考虑暂保守治疗,3~6个月复查一次。若B超提示肿物为“囊实性”、“实性”或肿物直径大于125px,则应考虑手术治疗。而对于绝经期妇女,只要在附件区发现肿物,就应密切观察,必要时应进行手术治疗。
结语:
女性一定要重视自身的健康状况,要养成定期体检的习惯,还要科学的体检,让每次体检都有意义。有些报告单上的数据相对复杂,专业词汇也比较多,大家无需完全弄明白,不明白的地方则要请医生解答。如果有阳性结果,体检报告都会给出阳性结果解释,建议体检者是要接受进一步检查,或是应该去哪个科室治疗,或只需观察暂不必干预。