孕晚期后,孕妇最担心的就是早破水,如果是足月破水还相对好一些,最担心的就是孕妇出现早产破水,对宝宝影响很大。为什么会出现早破水呢?能不能预防早破水现象发生。
早期破水的原因
羊水提早破裂流出,通常以37周为界线,可分为两种类型:一种是足月型的早期破水(PROM),是指37周之后尚未开始进入产程,就有破水现象;另一种称为早产型的早期破水(PPROM),则是在怀孕37周以前,胎儿尚未成熟,也没有出现产兆就有破水现象。孕妈妈若是发现分泌物增加或颜色异常,就可能有潜在的阴道感染,容易引起早期破水,所以千万不可轻忽。而造成早期破水的原因如下:
1细菌感染
感染会引起孕妈妈体内前列腺素分泌,进而导致羊膜的构造改变,造成对应力的承受能力降低。以阴道感染来说,当分泌物变多,且颜色呈黄、绿色,都要特别注意。尤其许多孕妈妈会认为,怀孕期间由于子宫变大,出现尿频现象是正常的,导致常常会忽略泌尿道感染的可能。如果是因子宫压迫而频尿,应该在解尿完之后,不会有尿不干净的感觉,若经常有频尿且解尿不完全的现象,就必须到医院检查是否有泌尿道感染的问题。
若早期发现有感染问题,及早治疗,可降低早期破水的风险。此外,多喝酸奶、补充益生菌,也是预防细菌感染的方法。以乳酸菌而言,对于私处的环境来说是好的菌类,如果能形成优势菌种,就能抑制其他坏菌,降低感染的风险。
2早产病史若曾有早产的病史
出现早产型的早期破水概率相对较高。当胎儿足月时,逐渐膨胀的子宫会传达胎儿足月可生产的讯息,也因此,羊水过多的孕妇有可能因子宫过度被膨胀挤压,进而诱发宫缩,提早进入产程。
3宫闭锁不全子宫若有先天性异常
或是子宫颈曾受过机械性的伤害,如流产手术,这往往是造成子宫闭锁不全的重要因素。在这种情形下,通常会是在怀孕22周左右,导致无预警的子宫颈口扩张引发产程,甚至造成破水。
早期破水的症状
有些孕妈妈可能会把破水当成渗尿,因为怀孕后期肚子变得很大,压缩到其他内脏的空间,子宫压迫到膀胱而出现渗尿情形,但不应视为理所当然,而忽略破水的可能。一般情形下的破水,会一直流出羊水,用力憋反而会流得更多,但高位破水比较难以判断。建议可尝试在排空尿液后,用力咳嗽看看,此时若发现有水状物跟着出现,则破水的可能性将大为提高此外,羊水的味道比较腥,明显与尿味不同,而且羊水属于碱性,触感较滑,这些都是判断的方法。如果有石蕊试纸更佳,因为羊水属于碱性,利用石蕊试纸就能测试酸碱值。总之,怀疑有破水情形但无法确定时,尽快至医院确认。
早期破水的处理
关于破水后的处理,会以胎儿是否足月来做区分,基本上是以37周(足月)为分界点,但还是要依照胎儿与母体的状态来判定。
1、超过37周若是没有产兆的破水情形,发生破水后医生会给予催生药物,诱发产程。但大约在孕期36周左右,经医生评估如果母体状况良好、胎儿体重足够,基本上不会进行安胎,而会选择让胎儿出生。
2、不足37周胎儿尚未足月时,原则上会选择安胎,但还是会视胎儿成熟度而定;若胎儿的体重足够,或一旦孕妈妈开始出现发热、发炎反应,则会考虑直接生产。一旦破水后,胎儿的防护消失,便与外界连通了。破水的时间越久,胎儿感染的概率就越大。感染也会造成母体的羊膜绒毛膜炎,如果碰到这种情形,一定要赶快娩出胎儿。
孕妇如何预防羊水早破
1坚持定期做产前检查
怀孕4~9个月每个月去检查1次,有合并症或并发症者可以2周检查一次或根据医生的要求增加次数,怀孕9个月以上每周检查1次,有特殊情况随时去做检查。
2孕中晚期不要进行剧烈活动
生活和工作都不宜过于劳累,每天保持愉快的心情,适当地到外面散步。不宜走长路或跑步,走路要当心以免摔倒;特别是上下楼梯时,切勿提重物,或是长时间的路途颠簸。
3适当减少性生活
特别是怀孕晚期3个月内禁止性生活,以免刺激子宫造成胎膜早破。
4积极治疗阴道炎症
炎症常是胎膜早破的主要原因之一,因此,孕期如果发现阴道炎症,应积极治疗。
5科学合理的摄入营养
食用富含维生素C(新鲜蔬菜和水果)、微量元素铜(动物的内脏)的食物,以及含有优质胶质蛋白(猪蹄)的食物等,有增加胎膜韧性的作用。